فيريك مالتول مقابل علاجات الحديد الفموية الأخرى: الاختلافات والمزايا الرئيسية
هل سئمت من الشعور بأنك عالق في دوامة الزمن، تشاهد العالم وهو يتسارع بينما أنت عالق في الوحل؟ يمكن لنقص الحديد أن يجعلك تشعر بالخمول والشحوب والكآبة بشكل عام.
نحن نعلم أن حقن الحديد هي الطريق السريع للشعور بالتحسن، وهي عبارة عن هزة من الطاقة التي يمكن أن تعيدك إلى أفضل حالاتك في وقت قصير. ولكن لنكن صادقين، من يريد مواجهة الإبرة في كل مرة؟ فالفكرة وحدها قد تجعلك تشعر بالإرهاق. ثم هناك حبوب الحديد التقليدية التي تؤخذ عن طريق الفم. فهي تشبه محاولة تسلق جبل بحقيبة ظهر مليئة بالطوب. بطيئة وشاقة وغالبًا ما تكون مصحوبة بسمفونية مزعجة من قرقرة المعدة. قد تصل أخيراً إلى القمة، لكن الرحلة ليست ممتعة على الإطلاق.
ولكن ماذا لو كان بإمكانك الحصول على أفضل ما في العالمين؟ تخيل علاجاً بالحديد فعالاً مثل إطلاق الصواريخ، حيث يمنحك دفعة من الطاقة التي تتفوق على الحديد القابل للحقن. ولكن، بدلاً من الذهاب إلى عيادة الطبيب، ما عليك سوى تناول حبة دواء. هذا ليس مكمل الحديد الخاص بجدتك. إنه مالتول الفيريك مالتول.
يعتبر فيريك مالتول هو الجسر بين النتائج السريعة للحقن والراحة السهلة للعلاج عن طريق الفم. إنه أفضل علاج بالحديد عن طريق الفم لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. إنها ثورة الحديد التي كنت تنتظرها. تخيل عالماً يكون فيه التغلب على نقص الحديد سهلاً مثل تناول الفيتامينات اليومية. لا مزيد من الإبر، لا مزيد من الانزعاج في المعدة، فقط حديد نقي وقوي يصل مباشرة إلى مجرى الدم. اربط حزام الأمان لأن هذه الرحلة على وشك أن تصبح مثيرة.
فهم علاجات الحديد الفموية
علاجات الحديد الفموية هي الدعامة الأساسية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA). تشمل الخيارات الشائعة كبريتات الحديد والغلوكونات والفومارات وسكريات الحديد [1]. عادةً ما تكون هذه المكملات ميسورة التكلفة وسهلة التناول. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تعاني من سوء الامتصاص، خاصةً عند تناولها مع الطعام أو الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن الآثار الجانبية للجهاز الهضمي مثل الغثيان والإمساك والإسهال شائعة، مما يؤدي إلى ضعف التزام المرضى [2]. يعتبر الفيريك مالتول هو علاج جديد للحديد يهدف إلى مواجهة هذه التحديات مع تحسين القدرة على التحمل والتوافر البيولوجي.
ما هو الفيريك مالتول؟
فيريك مالتول هو علاج جديد للحديد عن طريق الفم يجمع بين الحديد الحديدي الحديدي مع رابطة مالتول. تعمل هذه التركيبة الفريدة على تعزيز استقرار الحديد وقابليته للذوبان، مما يؤدي إلى تحسين امتصاصه في الأمعاء [3]. يساعد مكون المالتول على حماية الحديد من التحلل ويسهل امتصاصه من قبل خلايا الأمعاء. تشمل مزايا الفيريك مالتول ما يلي:
- القدرة على التحمل المحسنة: انخفاض كبير في حدوث الآثار الجانبية للجهاز الهضمي مقارنة بأملاح الحديد التقليدية [4].
- التوافر البيولوجي المحسّن: يزيد الامتصاص الفعال من توصيل الحديد إلى الجسم إلى أقصى حد من خلال مكمل الحديد المتوفر بيولوجيًا [5].
- سهولة الاستخدام: جرعات مريحة مرة أو مرتين يومياً.

مقارنة الفيريك مالتول مع علاجات الحديد الفموية الأخرى
التوافر البيولوجي والامتصاص:
غالبًا ما يكون امتصاص الأملاح الحديدية، مثل كبريتات الحديدوز، ضعيفًا بسبب انخفاض قابليتها للذوبان وتفاعلاتها مع الطعام والأدوية الأخرى. يُظهر مالتول الحديدي الحديدي، بفضل بنيته الجزيئية المستقرة، امتصاصًا أفضل بكثير، مما يضمن توصيل الحديد إلى الجسم بكفاءة أكبر [6].
أظهرت دراسة مستويات الحديد في المصل على مدار ساعتين بعد جرعة 60 مجم من الحديد إما في صورة كبريتات الحديدوز (FeSO₄) أو مالتول الحديديك. كانت مستويات خط الأساس متشابهة لكلا الشكلين. تسبب FeSO₄ في ارتفاع كبير في ساعة واحدة، وبلغت ذروتها عند 160 ميكرومول/لتر في ساعتين. وأظهر المالتول الحديدي زيادة أكبر، حيث وصل إلى 180 ميكرومول/لتر عند ساعتين، مما يشير إلى امتصاص أعلى. أظهر كلا الشكلين ارتفاعًا في الحديد في المصل يعتمد على الوقت، مع تفوق المالتول باستمرار على FeSO₄. تشير هذه النتائج إلى أن مالتول الحديديك قد يكون خيارًا أكثر كفاءة لرفع مستويات الحديد في الدم، مما قد يؤثر على قرارات العلاج لإدارة نقص الحديد [7].
التحمل المعدي المعوي
- مالتول الحديدي مقابل كبريتات الحديدوز: معروف بتسببه في الغثيان والإمساك.
- مالتول الحديدي مقابل. فومارات الحديدية: غالباً ما يؤدي إلى الانتفاخ والإسهال.
- مالتول الحديدي الحديدي: يُظهر نسبة أقل بكثير من الآثار الجانبية المعدية المعوية بسبب آلية إطلاقه المستهدفة، مما يجعله أكثر تحملاً للمرضى.
الجرعة والامتثال:
غالبًا ما تتطلب مكملات الحديد التقليدية جرعات عالية، مما قد يؤدي إلى ضعف امتثال المريض. أما جرعة الفيريك مالتول فهي أقل، مما يحسن من الالتزام دون التأثير على الفعالية.
الفعالية في علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:
أظهرت البيانات السريرية مزايا الفيريك مالتول في:
- رفع مستويات الهيموجلوبين
- تجديد مخزون الحديد بفعالية
بالمقارنة مع مكملات الحديد التقليدية، تتطلب جرعة الفيريك مالتول فترات علاج أقصر أو جرعات أقل لتحقيق نتائج علاجية مماثلة [8].
مالتول الفيريك مالتول هو بديل عن طريق الفم لمكملات الحديد عن طريق الحقن. تُظهر البيانات أن مالتول الحديديك الحديدي هو بديل فموي فعال لمكملات الحديد القابلة للحقن، مثل كربوكسيمالتوز الحديدي الوريدي، لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يحقق كلا العلاجين معدلات استجابة متقاربة للهيموجلوبين (حوالي 75-90%) بمرور الوقت، مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في النقاط الزمنية الرئيسية، بما في ذلك نقطة النهاية الأولية في الأسبوع 12. في حين أن كربوكسيمالتوز الحديديك الوريدي قد يُظهر معدلات استجابة أعلى قليلاً في فترات زمنية معينة، فإن مالتول الحديديك يوفر نتائج سريرية مماثلة مع ميزة إضافية تتمثل في كونه علاجًا فمويًا غير جراحي ومريحًا [9]. وهذا يجعل مالتول الحديديك مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يحتاجون إلى مكملات الحديد على المدى الطويل، مما يحسن الالتزام بالعلاج ويقلل من الحاجة إلى تدخلات الرعاية الصحية. وبالتالي، يعمل مالتول الفيريك مالتول كبديل موثوق عن طريق الفم لعلاج امتصاص الحديد عن طريق الحقن.
التطبيقات الخاصة لفيريك مالتول الفيريك
يعتبر الفيريك مالتول الحديدي مناسب بشكل خاص للحالات المزمنة وفقر الدم:
علاجات لفقر الدم في مرض الأمعاء الالتهابي (IBD): أثبتت فعاليته في علاج فقر الدم مع الحد الأدنى من الضائقة المعوية، على عكس العديد من الأملاح الحديدية [10،11]. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (IDA) هو أحد المضاعفات الشائعة المرتبطة بمرض الأمعاء الالتهابي (IBD). وغالبًا ما ترتبط مكملات الحديد الفموية التقليدية بآثار جانبية معوية كبيرة وقد تساهم في تفاقم المرض الأساسي. قامت هذه التجربة السريرية متعددة المراكز في المرحلة الثالثة بتقييم سلامة وفعالية مالتول الحديديك (Fe) وهو مركب الحديد الحديدي (Fe) مع المالتول (3-هيدروكسي-2-ميثيل-4-بيرون)، كخيار علاجي فموي مبتكر لمرضى نقص المناعة المكتسب.
علاجات الحديد لمرضى أمراض الكلى المزمنة (CKD): يوفر خيارًا أكثر أمانًا وفعالية مقارنة بالعلاجات التقليدية لامتصاص الحديد في هذه الفئة من المرضى [12]. يعد مالتول الحديديك علاجًا واعدًا للحديد عن طريق الفم لمرضى أمراض الكلى المزمنة (CKD) الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في إحدى الدراسات، أظهر المرضى الذين يتناولون مالتول الحديديك تحسنًا ملحوظًا في مستويات الهيموجلوبين وعلامات الحديد ومخزون الحديد بشكل عام مقارنةً بالمرضى الذين يتناولون العلاج الوهمي. كان العلاج جيد التحمل بشكل عام، مع الإبلاغ عن آثار جانبية خفيفة في الجهاز الهضمي فقط في بعض الحالات [13]. يوفر مالتول الحديديك بديلاً فعالاً ومناسباً لعلاجات الحديد التقليدية لمرضى مرض الكلى المزمن.
اعتبارات التكلفة
على الرغم من أن التكلفة الأولية للفيريك مالتول قد تكون أعلى قليلاً من العلاجات التقليدية لامتصاص الحديد، إلا أن قدرته المحسنة على التحمل وتوافره الحيوي الأعلى وانخفاض الحاجة إلى جرعات عالية يمكن أن يعوض هذا الفرق. يمكن أن يؤدي انخفاض الآثار الجانبية وتحسين امتثال المريض إلى انخفاض تكاليف الرعاية الصحية على المدى الطويل.

المزايا الرئيسية لفيريك مالتول الحديدي
- قابلية تحمل فائقة: مثالي للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل أملاح الحديد بسبب الآثار الجانبية الكبيرة في الجهاز الهضمي [14].
- توافر بيولوجي أعلى: يضمن تجديد الحديد بشكل أسرع وأكثر كفاءة.
- قابلية تطبيق واسعة: مناسب لمجموعة واسعة من المرضى، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من حالات مزمنة أو قيود غذائية.
- تفاعلات دوائية أقل: مقارنةً بالأملاح الحديدية، والتي يمكن أن تتفاعل مع الأدوية المختلفة.
تحديات ومحدودية مالتول الفيريك مالتول
- تكلفة أعلى قليلاً مقارنة بمكملات الحديد الفموية التقليدية.
- توافرها محدود في بعض المناطق.
- قد يتطلب وصفة طبية في بعض الحالات.
تركز الأبحاث الجارية على معالجة هذه القيود وتوسيع نطاق توافر مالتول الحديديك [15،16].
دور شركة WBCIL في تطوير واجهات الحديد APIs
شركة غرب البنغال للصناعات الكيماوية المحدودة (WBCIL) هي شركة رائدة في مجال تصنيع واجهات برمجة التطبيقات APIs للحديد عالية الجودة، بما في ذلك مالتول الحديدي وكاربوكسيمالتوز الحديديديك وبيسجليسينات الحديد الحديدي وسيترات الأمونيوم الحديديدي. وتلتزم WBCIL بممارسات التصنيع الصارمة المعتمدة من ممارسات التصنيع الصارمة المعتمدة من ممارسات التصنيع الجيدة، وتلتزم بتطوير واجهات برمجة تطبيقات الحديد المبتكرة الفعالة والصديقة للبيئة وبأسعار معقولة. تلعب WBCIL دورًا حاسمًا في دعم مقدمي الرعاية الصحية على مستوى العالم بتركيبات الحديد المتفوقة.
الخلاصة والدعوة إلى العمل
يوفر الفيريك مالتول مزايا كبيرة مقارنة بعلاجات الحديد الفموية التقليدية، بما في ذلك تحسين القدرة على التحمل والتوافر البيولوجي الأعلى وقابلية التطبيق على نطاق أوسع. إن قدرته على تعزيز نتائج المرضى وتحسين الامتثال يجعله خياراً قيماً لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يتم تشجيع أخصائيي الرعاية الصحية على النظر في استخدام الفيريك مالتول لمرضاهم، خاصةً أولئك الذين يعانون من صعوبة في تحمل أملاح الحديد.
1. https://go.drugbank.com/drugs/DB15598
2. Wikipedia contributors. (2025, January 25). Ferric maltol. In Wikipedia, The Free Encyclopedia Retrieved 12:00, January 29, 2025, from https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ferric_maltol&oldid=1271663759
3. Schmidt C, Allen S, Kopyt N, Pergola P. Iron Replacement Therapy with Oral Ferric Maltol: Review of the Evidence and Expert Opinion. J Clin Med. 2021 Sep 28;10(19):4448. doi: 10.3390/jcm10194448. PMID: 34640466; PMCID: PMC8509126. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8509126/
4. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ferric-maltol-oral-route/description/drg-20530913
5. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/23845-ferric-maltol-capsules
6. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-177626/ferric-maltol-oral/details
7. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/ferric-maltol
8. https://ashpublications.org/ashclinicalnews/news/4708/FDA-Approves-Ferric-Maltol-for-Treatment-of-Iron
9. Olsson KM, Fuge J, Brod T, Kamp JC, Schmitto J, Kempf T, Bauersachs J, Hoeper MM. Oral iron supplementation with ferric maltol in patients with pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2020 Nov 12;56(5):2000616. doi: 10.1183/13993003.00616-2020. PMID: 32444411; PMCID: PMC7676873. https://publications.ersnet.org/content/erj/56/5/2000616
10. Stallmach A, Büning C. Ferric maltol (ST10): a novel oral iron supplement for the treatment of iron deficiency anemia in inflammatory bowel disease. Expert Opin Pharmacother. 2015;16(18):2859-67. doi: 10.1517/14656566.2015.1096929. Epub 2015 Nov 23. PMID: 26595432. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595432/
11. Christoph Gasche, Tariq Ahmad, Zsolt Tulassay, Daniel C. Baumgart, Bernd Bokemeyer, Carsten Büning, Stefanie Howaldt, Andreas Stallmach, Ferric Maltol Is Effective in Correcting Iron Deficiency Anemia in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Results from a Phase-3 Clinical Trial Program, Inflammatory Bowel Diseases, Volume 21, Issue 3, 1 March 2015, Pages 579–588, https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000000314
12. Oral Ferric Maltol for the Treatment of Iron-Deficiency Anemia in Patients With CKD: A Randomized Trial and Open-Label Extension, Pergola, Pablo E. et al., American Journal of Kidney Diseases, Volume 78, Issue 6, 846 – 856.e1. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(21)00624-7/fulltext
13. Pergola PE, Kopyt NP. Oral Ferric Maltol for the Treatment of Iron-Deficiency Anemia in Patients With CKD: A Randomized Trial and Open-Label Extension. Am J Kidney Dis. 2021 Dec;78(6):846-856.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2021.03.020. Epub 2021 May 23. PMID: 34029682. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34029682/
14. Khoury A, Pagan KA, Farland MZ. Ferric Maltol: A New Oral Iron Formulation for the Treatment of Iron Deficiency in Adults. Annals of Pharmacotherapy. 2021;55(2):222-229. doi:10.1177/1060028020941014
15. Cummings JF, Fraser A, Stansfield C, Beales I, Sebastian S, Hoque S. Ferric maltol Real-world Effectiveness Study in Hospital practice (FRESH): clinical characteristics and outcomes of patients with inflammatory bowel disease receiving ferric maltol for iron-deficiency anaemia in the UK. BMJ Open Gastroenterol. 2021 Feb;8(1):e000530. doi: 10.1136/bmjgast-2020-000530. PMID: 33622683; PMCID: PMC7907848. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33622683/
16. https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/medications/adult/ferric-maltol